登革熱（dengue fever）是以埃及斑蚊與白線斑蚊為主要傳播媒介的病毒性感染症。台灣屬於登革熱流行區，因此登革熱為台灣所關注的傳染病與公共衛生議題。
登革熱會影響人體眾多器官，症狀依個人體質從發燒、出疹、肌肉關節痛，到嚴重出血或器官損傷皆有可能。感染後的致病機轉一般認為有兩種途徑：直接的病毒效應、宿主免疫反應造成的後續影響。
登革熱 immunopathogenesis 有關的免疫防禦橫跨了抗體依賴增強作用、細胞免疫反應、cytokines 等水溶性蛋白、autoantibody 等等；上述這些因子同時也與自體免疫疾病（autoimmune diseases）之發生息息相關。
為了探索罹患登革熱後，未來是否會有較高的自體免疫疾病風險，作者團隊以健保資料庫進行初步探勘，希望能對未來相關領域研究提供更多資訊。
帕金森氏症（parkinsonism）主要症狀為漸進式的運動障礙（譬如行動遲緩、靜態顫抖等），最常見病因為 idiopathic Parkinson’s disease（IPD）、其次為 drug-induced parkinsonism（DIP）。
與 DIP 高度相關的藥物包含止吐藥（譬如 metoclopramide）、抗精神病藥物、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等，一般會在開始服用藥物的三個月內出現、但也有遲至一年才出現症狀的個案。
作者：中國附醫 皮膚科 蔡逸群 醫師
相關文章：[快訊] 蔡逸群醫師關於毛蜘蛛螫毛引起接觸性皮膚炎之診治經驗分享，獲 British Journal of Dermatology 刊登！
診斷這個特殊案例時（紅毛蜘蛛螫毛引起接觸性皮膚炎），我們運用了兩樣威力十足卻鮮為人知的檢查工具：「皮膚鏡」與「皮屑 KOH 顯微鏡檢查」。
皮膚鏡透過偏光及光學十倍放大，可用來診斷色素腫瘤疾病、感染性疾病、角質層出血等等許多皮膚疾患。此案例中，皮膚鏡檢查協助我們在第一時間就排除手指中毒缺血的可能性。
至於皮屑 KOH 顯微鏡檢查，我們是使用 15 號刀片刮取皮膚上的皮屑，然後加上 20% 氫氧化鉀溶去角質後用顯微鏡檢查。透過皮屑 KOH 顯微鏡檢查，我們確認患者手指上的色素沉澱其實是插在皮膚上的毛蜘蛛螫毛，並向學術世界首先報告這樣的皮膚變化。
競賽、運動或進行休閒活動時，發生腳踝阿基里斯肌腱（Achilles tendons）損傷的狀況並不少見，吳爵宏醫師在此領域進行研究並已有成果發表（這裡、這裡）。
本篇論文分享的個案為一位 52 歲男性，跑步時不幸發生右側阿基里斯肌腱斷裂，就醫後以手術進行修復治療。但術後因持續的右腳跟刺痛感與麻木，且有傷口周邊腫脹狀況而接受進一步診察。
來自中南美洲的毛蜘蛛（tarantula）是某些族群的飼養寵物，作者團隊報告的此案例是製作標本時被毛蜘蛛的螫毛刺傷指尖，臨床表現為急性腫脹、刺痛且指尖呈現許多小黑點。
皮膚鏡（dermoscopy）檢查後排除缺血變化之可能，確診為毛蜘蛛螫毛引起的接觸性皮膚炎（contact dermatitis）。
蔡醫師參與團隊針對患者指尖病灶之脫屑色素斑進行採樣，發現這些肉眼下的「pigmentation」其實是毛蜘蛛身上的微小螫毛（tiny tarantula hairs），因此將過程以發表文獻方式記錄下來、並輔以清楚的照片與文字敘述。
