作者：台北榮總 郭昭宏 醫師

外科醫師，為什麼要會寫 paper？

在開刀房裡，白刀子進，紅刀子出。病人的生命取決於一個外科醫師所受的歷練及經驗，似乎不會因寫出高 impact factor 的論文而提高病人存活率？武俠小說裡的大俠，不都是靠不斷的累積經驗，才成為一代宗師，有每天寫武林秘笈就可以成為武林盟主的嗎？

對於選擇走外科的我，不斷精進自己的技巧，不斷累積自己的實力，是我原本所以為的。

然而，每天活在這種充滿俠義的精神幻想，是不實際的。

如人飲水、冷暖自知！

果然，「專科醫師」考試把我拉回現實的世界。需要一篇 peer review 的論文！一篇！我哪來的一篇呀！在我狗急跳牆的同時，感謝一路走來許多的貴人相助，讓我順利的考完專科。

不過，在收集資料、閱讀文章的同時，發現同一種疾病的手術方式可以有不一樣的選擇，哪一種治療方式比較好？這不僅是病人的疑問，也會是一個外科醫師需要向病人解釋的重點之一，在閱讀文章的過程中，不僅可以說服自己，對自己所選擇的手術方式更有信心，對病人的解釋上也能更有條理。

漸漸的，開始思考，自己所做的與其他人有什麼不一樣，這樣的治療對病人有比較好嗎？當疑問開始產生時，實驗的假說與驗證也就開始有了雛型，進而有了一篇「paper」！

雖然三言兩語就說完我心境上的改變，但大多數的時候，自己還是比較被動，大多是仰賴學長的提點與指導。無論是在初期收集資料被「資料海」給淹沒；在統計資料時有一種「少時不努力、老大徒傷悲」的感慨（怪自己沒把統計學好）；在撰寫內文時一股「為什麼我不是美國人！」的怨嘆（abc 真的好陌生）; 在被「Reject!」的失落感中，每一段經驗都是「如人飲水、冷暖自知！」

一代宗師，也都是從武功秘笈、心法開始歷練。

在上完新思惟的課後，從 title 及 abstract、conclusion 與 discussion，還有如何製圖，彷彿是一套心法，一步一步地告訴其中的訣竅與盲點，打通任督二脈。

就臨床醫師而言，每一種藥物、每一種治療、或是每一種手術方式無非都是一種嘗試，希望能改善病人的現狀，然而，學術論文的寫作是一種邏輯的思考，將自己手中的資料做一個公平的檢視。The patient always comes first！一個有益於病人的治療方式，才能被接受或是被發表。

在武俠小說裡，在成為大俠之前，也不是每天打打殺殺，每一段歷練的過程中有可能是得到一本武功秘笈，或被傳授一套心法，等到假以時日，自己有所體悟之後，創造出屬於一套自己的絕世武功，然後救國護民，成為一代宗師。

仔細想想，這跟醫師的訓練過程也有些相似，每天不同的臨床經驗中歷練，累積自己的經驗，偶遇之下（？），來到新思惟學到一套心法，等到自己能有所頓悟，發表出獨創的蓋世神功，完成屬於自己的「功夫夢」！

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