文章介紹
梅核氣是一種喉嚨有異物感但不會疼痛的症狀，一半以上的人都曾經歷過。這個症狀在傳統中醫稱為「梅核氣」，常用半夏厚朴湯治療。盧醫師團隊進行了單盲隨機對照試驗，共有 92 位診斷為梅核氣的患者參與，目的是比較「單純西藥」和「西藥加半夏厚朴湯」的治療效果。
研究將患者分成兩組：A 組（西藥加半夏厚朴湯）和 B 組（西藥加安慰劑），所有患者都填寫了中醫體質問卷、咽喉反流指數、格拉斯哥愛丁堡喉部評分、貝克焦慮量表和貝克憂鬱量表。耳鼻喉科醫師也透過內視鏡檢查評估反流發現評分（RFS）。
研究結果顯示，梅核氣患者最常見的中醫體質為氣虛（41.3%）和痰溼（35.9%），若包含體質傾向，則氣虛（63.04%）和氣滯（54.35%）最為常見。兩組患者在治療後，RFS、咽喉反流指數、格拉斯哥評分、焦慮和憂鬱指數都明顯降低。特別是 A 組（合併治療）在第 2 週和第 4 週的 RFS 評分顯著低於 B 組（僅西藥），顯示半夏厚朴湯能有效改善咽喉發炎和形態病變。
研究中使用的西藥包含非 drowsy 抗組織胺（敏飛達）、胃藥（法莫替丁）和祛痰劑（乙醯半胱胺酸），這組合能有效緩解梅核氣不適。加入半夏厚朴湯後，在反流發現評分上更有顯著改善，而且肝腎功能檢測證實這種合併療法是安全的。
結論表示，西藥能有效緩解梅核氣症狀，而加入半夏厚朴湯能更明顯改善客觀檢查指標，且不會造成肝腎副作用。這項研究證實了中西醫結合治療梅核氣的效果與安全性，為臨床醫師提供了治療的實證依據，也為患者帶來更多元有效的治療選擇。
恭喜盧醫師！
中醫一直以來是個人化醫療的樣子，似乎與學術研究中強調量化、客觀數據化的目標相反，當你在臨床上治療有成果，想要分享到國際，並在學術上發展，不知道如何進行，歡迎參考蔡校長的建議。
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期刊介紹
Journal of the Chinese Medical Association（JCMA、中華醫學會雜誌）創刊於 2005 年，之前稱為 Chinese Medical Journal (Taipei)，為中華醫學會的附屬期刊，辦公室設於台北榮總。2023 年的 impact factor 為 1.9，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q2(104/325) 期刊。
盧彥廷醫師與新思惟
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