作者：中山附醫 急診醫學部 許煥文 醫師

身為一個急診醫師，平常別說做研究，連急診醫學會的課程都不見得有企圖心去參加。但新思惟的課程，上過的人都曉得，學費可是所費不貲。那我到底為什麼會突發奇想，也心甘情願地做了刷手，參加這次的課程，且聽我娓娓道來。

脫離舒適圈，外面的世界好寬廣！

因緣際會，今年專科考試完之後，廠商介紹參加了陳志金主任辦的課程，經由兩個周末下午，學員們學習如何 present。我還記得曾在上課聽聞：外國曾統計過，上台報告的痛苦指數可是比面對死亡還高。因此有這個機會可以增進自己，就二話不說馬上答應參加了。

可是一脫離舒適圈之後才發現，外面好多能人異士，別說演講技巧，光製作投影片的功夫，自己就輸人一大截。藉由那次的課程，期間發現大家一直提到新思惟在辦這些新創的課程，而那些檯面授課很厲害的老師，大多參加過相關課程。

有機會、有時間，為何不先試試看呢？

後來升上主治醫師，某天學長忽然走過來對我說：「對教學有沒有興趣，有沒有考慮走教學型主治醫師？」身在醫學中心，想當然耳，面對教職一定會有升等發表 paper 的壓力，個人除了曾在住院醫師期間，運氣好，矇到一篇 SCI 的 image case report，其他研究、發表經驗是零。但是面對這樣的機會，其實心裡還是有鼓舞自己的聲音，既然選擇留在 center，何不試一下呢？

本來就知道新思惟有開設這樣的課程，於是馬上 Google，剛好當時三種論文工作坊都有開，心情好悸動，尤其看完蔡校長以及其他校友發表過的感想後，好像上完這全部的課程後，自己可以馬上從弱雞變成進化版的美國隊長，所向無敵。

可是礙於身邊沒有熟識的人參加過（一直待在舒適圈 XD），問其他有在做研究的學長，有沒有興趣一起上課，獲得的答案是，他們想先累積一些經驗之後再來上。

我覺得好奇怪？他們既然也想上新思惟的課程，代表可能也認同這些課程會有幫助，為什麼一定要等到累積某些經驗再上課呢？這樣時間不會被浪費嗎？正當猶豫不決的時候，想起其他校友寫過的心得，真正最貴的成本其實是生命！

後來校長在網路上，講解了這幾堂課的差異性，配合自己身為急診醫師的缺點：不會有固定病人，少有檢體可以蒐集的機會，尤其對 young V 而言，現在切進健保資料庫時間點有點晚，成本也相對高。因此最後我選擇了這堂課當作起點。

想逃跑，還好，校長來得正是時候！

為了今天這堂課，除了學費之外，也因為統計軟體只適用 Windows 介面，另外又買了筆電（沒辦法，以前的蘋果總是讓人回不去 XD），也認真地看了指定論文，並且再度翻了讓人拿起來就很好睡的統計書籍。

一早到了台北，又是個濕冷的天氣，除了讓人寒意增，更是讓人開始有打退堂鼓的想法（傳說中的 have cold feet 效應嗎？）不管了，告訴自己高鐵 9 號出口，捷運紅轉綠，2 號出口左轉 200 公尺地下室一樓，就是了。

到了會場，其實很緊張，因為覺得來上課的同學應該都是很厲害的人，無形壓力漸大，報到完，進到會場。哇！跟網路照片長得一模一樣的蔡校長，很親切地過來寒暄，說要幫忙接充電器的插頭，真的很緊張，想說這主辦人也太親切了吧！後來發現他對每個人都這麼做，我事後想想，這應該是校長獨有的 ice breaking skill 吧。

投稿、統計，似乎都變得好簡單。

接著吳昭慶醫師打頭陣，破百 SCI 的寫手氣勢驚人，不囉嗦，一上課就直接破題，告訴我們他身為 editor 會如何審稿的過程。其實整個過程，跟我們平常在選讀那些 paper 有可看性類似，只是身為編輯，更重視其他讀者所沒有注意到的細節。

緊接著由吳青陽醫師上場，暖男的形象，緩緩地與我們分享他身為 reviewer 時會注意到的重點，以及他自身從 0 到 40 篇 SCI 文章的心路歷程。（其實當下真的很想問他，面對被 reject 十幾次的文章，為何還有毅力持續投稿，那時心情該如何面對、堅持、如何鼓舞自己？或是何時為好的退場點，paper 乾脆撤回不要了？可惜怕浪費其他人的時間，只好作罷。）

重頭戲，蔡校長上場，我真的只能說，聽完他上統計，真的覺得統計好簡單，簡單的不是內容，而是第一次遇到有人直接教我說如何做，先求懂如何做，再求其背後的涵義。

這些統計，才是真正符合我的需求！

因為我目前正在念研究所碩班，所裡老師通常都要求我們，要報告高 IF 或是排名前 20% 的領域文章，這樣的 paper 通常實驗設計都很好，但實驗設計好、蒐集人數多，代表這樣的研究，對於剛起步的我們，是不太可能有機會接觸到。因此人數少，不符合常態分布的無母數統計分析，就最適合我們這種研究的初學者了。而且事實上，這樣統計方式也才是我們臨床上最能容錯的統計方法。

接著實作課程，利用熊大、兔兔以及我最愛的饅頭人作為例子，雖然就像校長說的，都是一堆不會念出來的名字的統計方法，但經由實作，知道原來哪些是兩組互比、哪些是前後相比、哪些是三組互比乃至於生存曲線等，這短短幾個小時的實作課程，比我自己念書，看了一堆統計名詞來的更有用許多。

把上課所學，變成自己的能力！

當然課程不是毫無缺點，像我覺得這次指定論文，課堂上好像完全沒有著墨到，當然我不太清楚，是不是吳昭慶醫師開放 Q&A 的時候，我們應該主動提問？因為其實老師都經驗老道，課後所留的發問時間其實都剛剛好。而且也完全沒有其他同學在課堂上提及指定論文這件事？心中狂 os 難道大家都沒有疑問？還是大家都是私下去問老師問題？

四點半，果真準時下了課，收拾時剛好聽到後面的同學們在討論。A 同學問 B 同學說，是第一次來上新思惟的課程嗎？B 回答不是，之前她有上過簡報課程；A 同學繼續問道，那妳覺得新思惟的課程如何？B 答道說：她覺得新思惟上課的內容給的是一種新的想法、觀念。她男友之前也有來上過簡報課程，但是回去並沒有多大的進步，倒是她自己覺得收穫很多。

古人云：師傅引進門，修行在個人。我想確實是這樣，不管上完各式各樣的課程之後，我們要改變、進步，除了脫離舒適圈邁開第一步外，上完課之後的刻意練習、甚至是更進一步的，練習質的提升，才是最終能使上課所學變成自身的能力、技巧。

因此寫完這心得之後，我要持續來去練習我的 LINE restaurant 囉。

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