文章介紹
自發性甲狀腺出血 (spontaneous thyroid hemorrhage) 少見且症狀多屬輕微的不舒服與疼痛，有文章認為 Valsalva maneuver 導致靜脈壓上升後的血管破裂是可能原因。文獻上，嚴重的甲狀腺出血案例多起因於外傷、惡性腫瘤、或細針抽吸後的併發症。
梁醫師團隊報告一例患者，其病史為二十多年、無症狀之胸廓內甲狀腺腫 (intrathoracic goiter) 以及高血壓。此患者因呼吸困難與右頸部腫大至急診就醫，經臨床與電腦斷層檢查後診斷為少見、嚴重的自發性甲狀腺腫出血。
病患經緊急處置與插管後接受了右側甲狀腺切除術，術後恢復良好且確診為甲狀腺腺瘤並有出血狀況。依據病史（血壓）與病患自述（症狀發生前經歷了幾回的咳嗽），控制不佳的血壓與咳嗽是作者團隊猜測的可能致病因素。
梁醫師團隊將處理經過寫成文章與醫學社群分享、討論相關細節，譬如考量 awake intubation 的可能、麻醉後插管的風險等。另外，梁醫師用高品質的術前照片、CT 影像、與術後檢體照片做了完整的呈現，並做清楚標示，讓讀者迅速了解整個狀況。
期刊介紹
Ear, Nose & Throat Journal (ENT Journal) 創刊於 1976 年，主要收錄 otolaryngology-head and neck surgery 相關的臨床應用或基礎研究文章，於 2015 年的影響因子為 0.932，在耳鼻咽喉科學 (Otorhinolaryngology) 領域的排名為 34/43。
再次恭喜梁醫師！
梁宗榮醫師與新思惟
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