文章介紹

近年來，「術後快速康復」（ERAS）治療方案在各種手術中的好處已經被廣泛證實，但對於食道癌手術的影響研究還不夠深入。張詒婷醫師團隊比較了接受食道切除手術的病人，使用和未使用 ERAS 方案的三年存活率差異。

研究團隊回顧分析了 2017 年 1 月到 2022 年 1 月間，124 位接受計劃性食道切除手術的病人資料。研究排除了有遠端轉移或同時患有下咽癌需要咽切除術的病人。2019 年 4 月之前的病人接受標準治療，而 2019 年 4 月之後的病人則採用 ERAS 治療方案。

研究使用多變項 Cox 迴歸分析來找出影響整體存活率的預後因子，並透過 Kaplan-Meier 存活分析和對數等級檢定來評估存活關聯性。

研究結果顯示，對照組有 58 位病人，ERAS 組有 66 位病人。在多變項分析中，ERAS 組的三年整體死亡率明顯較低。而晚期病理癌症分期和術前同步化放療是獨立的負向預後因子。

Kaplan-Meier 存活分析更清楚地顯示，ERAS 組的三年存活率明顯高於對照組。進一步的子群體分析發現，ERAS 方案對於術前白蛋白濃度低於 4 g/dl、晚期病理分期，以及年齡小於 65 歲的病人特別有益。

除了存活率的改善，ERAS 組的加護病房住院天數也明顯較短（平均減少 2.3 天），總住院天數也較短（平均減少 4.9 天），而術後併發症的發生率在兩組間則沒有明顯差異。

這項研究證實，ERAS 治療方案不僅能縮短食道癌手術病人的加護病房和住院時間，更是三年整體存活率的獨立正向預後因子。研究認為 ERAS 可能透過加速病人康復，讓病人能更好地接受和完成重要的術後腫瘤治療，進而間接改善長期存活率。不過，研究團隊建議需要更大規模的前瞻性研究來進一步驗證這個結論。

恭喜張醫師！

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期刊介紹

BMC Anesthesiology 發行於 1977 年，2023 年 impact factor 為 2.3，在 Anesthesiology 領域排名為 Q2(22/64) 期刊。