作者：林口長庚 胸腔外科 吳青陽 醫師

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如果我能在國際舞台上演講……

每次出國開會，除了瞭解最新的肺癌治療進展外，心中也有一個小夢想：「如果是我在臺上演講，會是什麼樣的感覺？」不過這憧憬大多只停留在想像，想想自己的菜英文就……下面沒有了。

改進演講缺點，享受成就感。

直到三年前，第一屆 Asia MACOVA 在臺灣舉辦，在柯博仁主任的鼓勵下，有了第一次上臺演講的機會，也是我所熟悉的主題：植入式注射座。

雖然整體平順，但是緊張以及時間掌握不甚理想，有一點點超時！不過，心中的成就感很容易讓人上癮，因為聽眾回饋不錯，隔年我又參加在新加坡舉辦的第二屆 Asia MACOVA，我修正前次 slide 的缺點，把文字儘量簡化外，亦加強時間掌握，讓聽眾能更精準的掌握我想表達的主題，改變後確實獲得聽眾更多回響！

調整簡報風格，去國際舞台驗證！

但是在表達肺癌生存危險因子上，這樣的表現就遭遇到瓶頸。因為聽眾多為相關專家，太過扁平化的簡報，少了數字的加持好像少了點說服力，在不論如何都避免不掉文字的情況下，我改用重點加強的方式來表現，但不知這樣的成效如何，想藉由參加國際會議實際印證看看。一方面可以測試這樣的改變可不可行，另一方面想試試看，我有沒有站上國際舞台表現的能力。

利用研究成果補足臨床研究的空缺

今年的亞洲胸心外年會 (The 24th Annual Meeting of Asian Society for Cardiovascular and Thoracic Surgery) 剛好在臺灣主辦，我就嘗試將最近的研究成果做成記錄，投了二篇口頭報告，並參加 AATS Graham Award 的比賽，主題就是「植入式注射座標準置放流程成果分析以及肺癌生存模式分析」。著眼於現今所有研究熱點都在肺癌，我就把肺癌生存模式分析投到 AATS Graham Award，而把植入式注射座標準置放流程成果分析，投到口頭報告。
針對 AATS Graham Award，我自己覺得完整性很重要，要把研究成果連結到臨床應用，而非講述一個研究主題。由於 NCCN guideline 對於病患接受電腦斷層影像追蹤頻率未有定論，我嘗試利用我的研究成果，補足這一部分的空白。

我將不同分期肺癌生存分析的成果，統合成一個簡單且容易臨床操作的 scoring system，依據不同分期及評分結果，找到復發的高風險病患，並且給予較密集的電腦斷層影像追蹤（三個月一次）。若非高風險病患，則建議六個月作電腦斷層影像追蹤即可。

獨特的研究，在國際舞台找到知音！

對於口頭報告，我的想法是選定自己的研究主題，與他人不一樣的地方入手。因此我選定「植入式注射座標準置放流程成果」為題材。在過去，從未有人建立一個關於置放血管選擇，以及選用手術技巧的相關流程建議。最主要的原因，是大家將其視為一般血管通路而非腫瘤治療的一環，並不會把術前置放的病患血管狀況，以及後續治療併入手術計劃之中。因此，之前都是在摸索及試誤中學習！不僅手術醫師辛苦，病患更是直接承受手術的痛苦。

當我把標準置放流程成果以數字展示出來，來自美國密西根大學的 Dr. Cho 在聽完我的講題之後很感興趣，並且在會中跟我有很熱烈的討論！那種找到知音的感覺真的很棒！

謝謝新思惟課程給我的協助！讓我不僅減少試誤學習的時間，更協助我有足夠的能力向自己挑戰！僅以此文與大家分享！

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