作者：仁愛之家附設慈惠醫院曾秉濤醫師

「音樂治療」在精神科治療史上由來已久，目前許多療養機構在為病人安排的職能復健活動中，會有音樂治療的安排，小從音樂聆聽或是卡拉 OK 演唱，大到團體音樂演奏。音樂活動也是病友們最愛的活動之一，甚至病友還會為了參加音樂治療而暫停其他休閒娛樂！

事實上，音樂治療除了受到病友們廣大的迴響與喜愛，從臨床工作者的角度出發，音樂治療確實帶給工作人員莫大的好處。除了可以偷閒之外提高和病友之間的醫病關係 (rapport)，甚至還能改善病友的症狀，臨床上的好處多多！

想要了解音樂治療的具體作法

但是音樂治療到底能帶給臨床工作者多大的幫助？以及什麼類型或型式的音樂治療能幫助這些個案？這些問題讓許多職能師非常好奇：「我們究竟要花多少精力在音樂治療上才能達到療效？」

目前已經有國外專業人士，幫我們整理目前音樂治療對思覺失調症患者（舊稱：精神分裂症）的療效。在 2011 年的這篇文章中，作者發現音樂治療對於思覺失調症患者的負性症狀（例如：思想貧乏、社交退縮、言語缺少），與情感症狀（例如：憂鬱）相當有效，但對於正性症狀（例如：幻覺和妄想）效果有限。

當臨床與理論出現矛盾時……

然而在臨床工作者眼中，其實還不足，因為我們發現，適當的音樂療法似乎還能改善患者的正性症狀。當臨床發現與理論證據出現矛盾時，臨床醫師就會開始感到困惑：「我們正在做的事情是對的嗎？」

這個念頭出現時，做為一個吃飽太閒的研究者就會開始找資料，看看是否有其他資料能夠佐證我們臨床正在做的事情，但是當不久前 (2011) 有前人已發表過，而且還明確告訴我：「你在想的事情證據不足，別做夢了！」

該怎麼辦呢？

這時候我需要的是嶄新思惟，一個突破現代窠臼的全新思惟！

在這篇文章中，我想到新思惟課堂中老師提到，當你的研究已經有前人發表，這時我們就要找出新把戲，玩出新花樣，並且在 introduction 和 discussion 中明確的點出，你和前人有什麼不同，你提出了什麼新的觀點，新的思惟！這些東西才會讓 reviewer「願意」花時間看你的文章！

因此在這篇文章裡面，我借用老師的金口名言，在 introduction 和 discussion 中用很長的篇幅，詳細描述本文和前人文章的重大差別。

在我們的研究中發現，音樂療法對於正性症狀也有效！而且音樂療法不論是長期的、短期的、密集的、稀疏的通通都有效，就像星爺的名言：「只要有心，人人都是食神」。

音樂療法也是：「只要有做，通通都會有效」。這個發現帶給臨床工作者很大的意義，只要我肯做，效果都會出來，不需要一套很長或很密集的療程！

撰寫這篇文章的過程中，也給我一個啟示：「只要肯寫 / 做，任何主題都有機會發表出來！」