文章介紹
懸雍垂顎咽成型術（UPPP），是治療睡眠呼吸中止的常見手術。由於呼吸中止相關的呼吸道阻塞，可能不只有懸雍垂附近，而常合併鼻腔、舌頭、下咽等處，近年流行的作法，是完整評估後，在一次全身麻醉中解決，也就是「多層次」懸雍垂顎咽成型術，可合併鼻腔、舌頭、下咽等手術。
目前認為，多層次 UPPP 似乎有較高的手術併發症。作者預計以 30 天內再住院來分析，看看多層次 UPPP 是否真的比單純 UPPP，有更高的 30 天內再住院率，並觀察這些再住院，是否與出血有關。
作者使用台灣的健保資料庫，收集了 12 年，共 35029 人，分析其所接受的手術，與之後的再住院率。發現，這 12 年間，的確台灣醫師施作多層次 UPPP 的比例漸增。而多層次 UPPP 的（全原因）再住院率也的確略高些，可見併發症風險的確較高些。但若單獨以「出血相關再住院率」分析的話，則無顯著差異。
這樣的資料，可提供給手術醫師與患者，更多的數據佐證，協助術前評估風險與治療規劃。
期刊介紹
JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery 前身是 Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery，2013 年改名後，2018 最新的 impact factor 為 3.502，期刊接受率為 21%。是目前世界上 Otolaryngology（耳鼻喉科學界）領域排名最高的雜誌。
根據期刊公開數據，耳鼻喉科領域雜誌，影響力最高的 50 篇文章中，有 48 篇都刊登在他們家，包括第一名。
近年除了 NEJM 仍堅守單一期刊策略外，其他的知名綜合醫學期刊，如 Lancet 與 JAMA，都轉型為多期刊策略。JAMA Network 的作法，有的是成立全新期刊，從零開始，如 JAMA Cardiology；有的則是藉由合併或合作，將其他期刊改名為 JAMA 開頭，如這次介紹的 JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery。
以結果來看，都相當有效，經過幾年的經營，JAMA 開頭的這些期刊，都能在各專科領域成為頂尖期刊，部分甚至超過許多老牌冠軍。可見期刊經營也開始出現資本效應、資源效應、規模效應，而期刊經營的成功經驗，也確認是可以被複製並規模化的。（事實上，「研究團隊」也是，就像徐醫師近年越來越精彩的研究成績。）
再次恭喜徐醫師！
徐英碩醫師與新思惟
- 徐英碩醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第四梯次
- 「這輩子」上過最值得的課！(2016/3/13 @ PATI)
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