作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

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神經滋養因子 (neurotrophic factor) 的異常，在精神醫學研究領域中是目前最「夯」的顯學，光是神經滋養因子的研究就讓台灣產出無數位教授與副教授，相關的文獻回顧 (review article) 一篇一篇的誕生，其中最受到矚目的則非BDNF (Brain derived neurotrophic factor) 莫屬了！

別人忽略的，就是我們發揮的機會。

然而，這些熱門的研究主題對於我們這些年輕又充滿菜味的臨床醫師而言，往往是遙不可及的夢想，論收案量、分析項目、或是相關研究技術，我們年輕醫師永遠無法和老前輩競爭，更不用說和國外資源人力都很充足的研究團隊一拚了。這就是現在我們年輕醫師所面臨的困境，若沒有門路或前輩提攜，我們往往很難做出品質良好，足夠餵飽自己的研究……。

但是，生命總是會找到自己的出路，年輕醫師還是有機會尋得屬於自己的舞台，在神經滋養因子的族群中，也恰好有那麼一些因子的處境和我們年輕醫師一樣，因為被發現的晚，或是生不逢時，所以往往不受矚目而被埋沒在茫茫文獻海中，這就是我們年輕醫師的機會，大人們忽略的地方，就是我們發揮的處所。

細心留意，總能找到路邊的鮮花。

Fibroblast growth factor-2 (FGF-2)，顧名思義，它的主要角色和纖維母細胞生長關聯較大，對於皮膚科等科目的關係較大，基本上還真難想像它能和精神科扯上關係！但是細究 FGF-2 的功能，赫然發現它竟然能促進神經生長與抗氧化效果，再仔細一看，它竟然還和海馬迴的神經元功能有關，維持記憶的生成。這些功能，有些還和我們以前寫過的血管生長因子 (Vascular endothelial cell growth factor, VEGF) 在憂鬱症的角色有點像！

憂鬱症目前被認為和高氧化壓力和腦神經細胞凋亡有關，但是其背後原因仍不明，所以引起許多研究者嘗試找出背後的原因，許多神經滋養因子也因此被仔細研究，這也是為什麼我們的 VEGF 統合分析 (meta-analysis) 能順利被European Neuropsychopharmacology 接受的原因，今天既然 FGF-2 的角色和 VEGF 也很類似，那為何我們就必須放棄 FGF-2 呢？為什麼我們就不能把握這個舞台呢？

摘花時，別忘了連葉子一起摘。

事實上，根據以往的既定印象，這類研究通常重心都放在「周邊血液」的神經滋養因子，而 Central nervous system (CNS) 的資料往往很少（畢竟一般病人無法接受來看個憂鬱症還要被切腦袋或抽脊髓液），因此在開始 FGF-2 的資料搜尋時，我內心初步的目標只想放在「周邊血液」的 FGF-2，而 CNS 的FGF-2 原本是在排除範圍的。

然而隨著文獻搜尋的過程，我才發現竟然也有部分研究提供了 CNS 的 FGF-2研究資料，「機會，往往從奇怪的地方冒出來」，新思惟的名言警句，實在是有意思，無論是在人生或研究中都能用到，而 CNS 與周邊血液的 FGF-2 變化，兩相組合正是精神科研究的夢想，也正是有這樣的組合，讓我們 FGF-2 這篇文章的臨床意義又更上層樓！

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