作者：嘉義長庚 骨科部 郭亮增 醫師

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雖是一小步，但卻是重要的一步。

參加完一系列新思惟的課之後，總算在學術研究這一塊往前踏出了一小步。萬事起頭難，雖是一小步，但卻是重要的一步。

這篇文章是投稿在 Cochrane review，投稿的文體是 systematic review and meta-analysis，不僅文體不同，過程和一般雜誌也不太一樣。

要刊登必須要先註冊題目，寫 protocol，然後再是完整的文章。這過程光聽就覺得很麻煩，據統計，一篇文章要刊登，平均要花上兩年的時間。而這篇論文從開始到刊登，整整花了三年半。而在接觸新思惟前，就已經花了兩年半，進入到 revision 的階段。對於時間為什麼會那麼久，自己推測是有幾點原因：

• Cochrane 一直是實證醫學界的頭把交椅，也因為是翹楚，對於實證品質有其獨特的堅持，從 protocol 開始，其實就要經歷 revision 的過程，到完整的文章，又得要論戰一次，而光是最後這 revision 的過程，就已經超過一年。所以時間就會拖很久。

• Cochrane 是 NGO 組織。這樣做事效率大概不會太高，而中間又遇到主編去生小孩，請育嬰假的情況，自然時間又拖了一下。（現在文章刊登了，她剛好也放完假回來上班了…. XD）

新思惟帶給這篇論文的助益

當然心得文一定要提到「新思惟」的助益。到底接觸新思惟之後對這篇論文的影響何在呢？

我覺得最大的影響就是「站在 reviewer 的角度思考事情」跟「Reply to editor」這部分。在課堂上，校長清楚地告訴我們，怎麼利用表格清楚和 reviewer 應對進退，有了表格，不僅讓可讀性變好，也加快了閱讀效率。這是確實發生的。

前幾次的 revision，雖然也有表格，也有逐點回答，但是表格的編排實在不便於閱讀。自己在撰寫回應的時候，其實就很吃力，往往要來回上下拉動式窗格，才能繼續撰寫，而相信 reviewer 一定也是這樣。

其實也能想像做義工的 reviewer，看著看著累了，當然就是把 paper 丟一邊喝啤酒看電視去了。所以前幾次的 revision，平均回應的時間都是超過三個月。但是最近這兩次，我試著用校長的方法，將表格的編排做了調整，果然讓自己寫回應的時候順多了，果然也讓 reviewer 回應的時間縮短到一個月（和之前相比已經快多了），也才能順利地讓這篇 paper 刊登。

新思惟之友們的支持與鼓勵

當然新思惟還有更重要的功能：取暖及互相激勵。看到那麼多同輩的醫界夥伴，在健保的困境，資源匱乏的這個年代，仍然是積極努力地要闖出一片天。往往，在這個過程中，大家都有雷同的境遇及困境。「新思惟」除了指引我們一條明路以外，其實也是讓我們知道，自己並不孤單。對我來說，每一次的新思惟，就是新的成長，更是新的補給，讓我在這條路上，繼續向前。

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