
作者:蔡依橙
這次聊一下 AI 在研究上的應用,關於 harness engineering 韁繩工程。
百花齊放的 AI 應用:免費、20、100、200 美金都有
這週末的開課,跟數十位同學們互動討論,感受到現在 AI 應用的百花齊放。

作者:蔡依橙
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問:現在 AI 很厲害,他可以自己找文獻、自己萃取資料、自己寫程式跑統計、自己跑出圖表。然後再叫他寫全文,引用文獻,看起來人模人樣的,簽上自己跟朋友的名字,寫統合或者網絡統合,好像很容易。
答:(蔡依橙)
民主自由社會,你要這麼說,要這麼做,都是你的自由。但同學你既然會來問我,應該就是對我還有些信任,我真心勸你不要。

臉部麻痺(facial paralysis, FP)是一種影響眼瞼閉合的神經病變,若處置不當可能導致角膜損傷、眼內炎,甚至永久失明。然而臺灣過去缺乏大規模流行病學資料,醫師難以預測哪些病人眼部風險較高、需要更積極的監測與介入。
研究團隊利用長庚研究資料庫(Chang Gung Research Database),納入 2001 至 2022 年間共 36,382 位臉部麻痺病人,以 Cox 比例風險模型分析眼部併發症的預測因子,也同步統計各類藥物使用及手術治療的比例。
約 9.22% 的病人出現眼部併發症,最常見的包括乾眼症、眼瞼閉合不全,以及角膜潰瘍。在預測因子方面,頭頸部外傷(危險比 2.47)、腦瘤(危險比 2.26)、出生外傷(危險比 1.70)及慢性阻塞性肺病(危險比 1.64)都顯著增加眼部併發症的風險;相對地,貝爾氏麻痺(Bell palsy)的風險最低(危險比 0.81)。
約 10.35% 的病人需要接受手術治療,其中包括動態重建手術(如肌肉轉位術)和靜態眼瞼手術,接受動態重建手術的病人平均年齡顯著低於接受靜態手術者。
這是首篇針對臺灣臉部麻痺病人眼部表現與治療狀況的大規模研究,研究結果有助於臨床醫師提早識別高風險族群,並在正確時機安排眼科追蹤與介入。
恭喜吳醫師!
引用目標期刊的文章,有助於被接受嗎?來看看講師的建議。

冰凍肩(沾黏性關節囊炎)是一種以疼痛和肩關節活動受限為主要表現的肩部疾患,雖然多數患者在接受保守治療後可逐漸改善,但仍有部分患者症狀持續且難以緩解。
目前針對保守治療無效的患者,關節鏡囊膜鬆解術已是成熟的外科選擇,但近年來新興的微創療法經動脈肌骨栓塞術(TAME)逐漸嶄露頭角。
TAME 透過栓塞肩關節周圍的異常新生血管,降低發炎反應並減輕疼痛,然而目前比較兩種療法短期療效的直接對照研究仍相當有限。
本研究採回溯性世代比較設計,納入 2021 年至 2024 年間共 40 名保守治療無效的冰凍肩(凍結期)患者,其中 19 人接受關節鏡囊膜鬆解術,21 人接受 TAME。兩組患者在基線人口學特徵、病程及手術時間上均無顯著差異。評估指標包括疼痛數值評分量表(NRS)、肩關節活動度(前舉及外展角度)及 Constant-Murley 功能評分,分別於術前、術後 3 個月及 6 個月時測量,並以最小臨床重要差異(MCID)評估有臨床意義的改善。
研究結果顯示,兩組患者在術後 3 個月及 6 個月時的疼痛、活動度及功能評分均有顯著改善。術後 3 個月時,TAME 組的疼痛分數顯著低於關節鏡組(2.6 vs. 4.7),且在疼痛、前舉活動度及 Constant-Murley 評分達到 MCID 的比例也更高。然而到了術後 6 個月,兩組在所有指標上均無顯著差異,最終臨床結果相當。
研究結論認為,兩種療法對冰凍肩患者均有效,而 TAME 的優勢在於早期疼痛緩解更明顯,術後復原也更為迅速。
恭喜王醫師!
用比較高階的統計方法處理數據,能投到高分期刊嗎?MedCalc 可靠嗎?來看看講師的建議。

在現代急診與重症醫學中,「超音波導引中心靜脈插管(CVC)」已成為標準術式,能有效提高插管準確率並降低併發症。廖醫師團隊想要瞭解,若將「翻轉課堂」的概念導入,透過課前觀看不同視角的教學影片,是否能有效減輕學員的認知壓力,進而提升學習效率與自信心。
廖醫師團隊在台北榮民總醫院進行了一項前瞻性、隨機且單盲的對照研究。將 70 位 PGY 醫師並隨機分為三組:觀看「第一人稱視角(POV)」影片組、觀看「面對面(F-t-F)」影片組,以及無影片的對照組 。影片長約 25 分鐘,學員在接受真人指導前需進行獨立操作的前測,以評估不同視角對初步技能獲取的影響。
課前觀看影片顯著提升了表現與自信 。前測中,POV 組的全球整體評分中位數為 8.0 分,優於 F-t-F 組(6.0 分)及對照組(4.5 分)。在「如實處理分析」中,POV 組完成任務的速度顯著快於對照組,顯示其在視空間理解與操作效率上的優勢。
廖醫師團隊認為,POV 視角與操作者的視野一致,能有效幫助學員建立初期認知架構並減少認知負荷。將 POV 影片融入「翻轉課堂」是具成本效益且可擴展的策略,能讓實作練習更具效率,進而縮短學習曲線並確保醫療品質。
恭喜廖醫師!
怎麼找主題,是來自臨床上遇到的問題比較好找,還是讀 paper 時得到的靈感比較好寫?一起來聽聽講師怎麼說!