2016 / 3 / 15

[快訊] 張詒婷醫師研究不同麻醉方式，對於頭頸部癌症患者接受游離皮瓣手術時的影響，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

01_PLOS_ONE_changyt

 

 

文章介紹

 

以游離皮瓣 (free flap) 施行頭頸癌症重建手術時，關於併發症之相關風險因子的研究，雖已有許多文獻發表，但沒有討論到麻醉處置方面的影響評估。

 

張醫師團隊研究吸入麻醉 (inhalation anesthetics) 和全靜脈麻醉 (total intravenous anesthesia)，在這類手術中的差異性為何？張醫師團隊用回溯性研究方法，將研究對象分成全靜脈麻醉族群（96 位患者）與吸入麻醉族群（87 位患者）。

 

閱讀更多 »

發表於 20140705 (六) 第一梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , , | [快訊] 張詒婷醫師研究不同麻醉方式，對於頭頸部癌症患者接受游離皮瓣手術時的影響，獲 PLOS ONE 刊登！ 已關閉迴響。
2016 / 2 / 26

淺談 valproate 與 schizophrenia 的連結

 

作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於 valproate 作為思覺失調症輔助治療之統合分析，獲 Medicine 刊登！

 

 

01_medicine03_tsengpt_share_PATI_20150307_0993

 

 

失敗中的失敗不是失敗，而是放棄！以下是一個永不放棄的故事！

 

 

做了一個有關 Valproate 完美出場的夢。

 

Valproate 這個藥物最初原本是抗癲癇藥物，在近幾十年來開始被使用在精神疾病患者身上，隨著研究的發展，FDA 也開始逐漸接受 valproate 在精神疾病患者的角色。然而，截至目前為止 FDA 也只同意 valproate 在躁症方面的治療，其餘疾病（例如：思覺失調症）的使用都是 off-label use，主要原因是目前相關研究無法證實 valproate 在這些疾病的療效。

 

思覺失調症（舊稱：精神分裂症），目前 FDA 同意的主要療法是使用抗精神病劑 (antipsychotics)。然而隨著病程的進展，臨床醫師發現，純用抗精神病劑已經無法讓個案達到穩定，此時加上其他藥物進行輔助療法 (augmentation therapy) 已經是勢在必行了。

 

目前為止，輔助療法中，valproate 的使用非常盛行，在臨床上我們也發現 valproate 的使用真的能改善患者的症狀！

 

 

一篇 paper 毀了這個夢

 

閱讀更多 »

發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , | 淺談 valproate 與 schizophrenia 的連結 已關閉迴響。
2016 / 2 / 25

用新思惟讓 reviewer 看見你

 

作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於「主要情感性疾病」與「躁鬱症」患者的周邊 IGF-1 濃度之統合分析，獲 Medicine 刊登！

 

 

SPEAK_20150425_0928

 

 

令人趨之若鶩的主題

 

這篇文章是我大艦巨砲系列中的第二篇（請見前文 music therapy and schizophrenia 心得），事實上，情感性精神病（包含憂鬱症 major depressive disorder 與躁鬱症 bipolar disorder 等）在目前精神臨床研究上吸引了非常多臨床研究者的目光，因為這類疾病的病因目前仍然理解很有限，其病理生理學目前假說眾多，更遑論診斷與治療上面的極限，這些問題都讓研究者很困惑。

 

現在已經有許多臨床研究發現，有多種神經滋養因子分泌異常，會造成這類情感性精神病的發作，而這些神經滋養因子中又以 BDNF (brain-derived neurotrophic factor) 最廣為人知，許多雜誌與主編看到這個主題馬上趨之若鶩：快搶呀，這會讓我們雜誌增加很多 citation 的呀！

 

 

何苦增加你這一篇呢

 

相較之下，其他種類的神經滋養因子就可憐的多，吸引的目光有限，研究就更有限了。在爹不疼娘不愛的情況下，這些神經滋養因子的研究就會陷入惡性循環，益發沒人想去了解他們的運作原理，自然吸引到的 citation 就更少，雜誌就更不願接受了。

 

閱讀更多 »

發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , | 用新思惟讓 reviewer 看見你 已關閉迴響。
2016 / 2 / 25

音樂治療的新思維

 

作者：仁愛之家附設慈惠醫院 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師關於「音樂治療」作為思覺失調症患者的輔助治療之統合分析研究，獲 BMC Psychiatry 刊登！

 

 

2014.11.08-432

 

 

「音樂治療」在精神科治療史上由來已久，目前許多療養機構在為病人安排的職能復健活動中，會有音樂治療的安排，小從音樂聆聽或是卡拉 OK 演唱，大到團體音樂演奏。音樂活動也是病友們最愛的活動之一，甚至病友還會為了參加音樂治療而暫停其他休閒娛樂！

 

事實上，音樂治療除了受到病友們廣大的迴響與喜愛，從臨床工作者的角度出發，音樂治療確實帶給工作人員莫大的好處。除了可以偷閒之外 提高和病友之間的醫病關係 (rapport)，甚至還能改善病友的症狀，臨床上的好處多多！

 

 

想要了解音樂治療的具體作法

 

但是音樂治療到底能帶給臨床工作者多大的幫助？以及什麼類型或型式的音樂治療能幫助這些個案？這些問題讓許多職能師非常好奇：「我們究竟要花多少精力在音樂治療上才能達到療效？」

 

目前已經有國外專業人士，幫我們整理目前音樂治療對思覺失調症患者（舊稱：精神分裂症）的療效。在 2011 年的這篇文章中，作者發現音樂治療對於思覺失調症患者的負性症狀（例如：思想貧乏、社交退縮、言語缺少），與情感症狀（例如：憂鬱）相當有效，但對於正性症狀（例如：幻覺和妄想）效果有限。

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , | 音樂治療的新思維 已關閉迴響。
2016 / 2 / 24

原創性的重要  

 

作者：台大醫院 新竹分院 李孟如 醫師

相關文章：[快訊] 李孟如醫師之 original article，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！

 

 

CLIP_20151227_263

 

 

這一篇最後能找到家，實在很讓我感動及感恩。

 

 

優勢何在？

 

這算是前期的作品，雖然最終也不知道能走到何處，至少目前構思及撰寫論文的眼光已與過往大不同。這一篇就是我認為最典型的「仿寫」模式，國外有報告過這個基因在其他疾病或類似疾病的表現，我們有檢體、有臨床資料，那我們也來研究，看在台灣地區這個基因是不是也「重要」。偏偏國外的病患數目都好大，我們的 n 值遠小於他們。這時候，有一種思考叫做在兒科病患的狀況是否與成人不一樣 ，這就是小兒科醫師的優勢？

 

關於這個基因表現，在我開始做實驗時，國內外成人科發表的論文點數都非常高（就是因為分數很高，我們的研究團隊才會花時間及經費下去做實驗啊！）當時的想法是，我們的目標當然不是這些高分數的期刊，不過台灣本土的資料還是能刊出來吧？

 

在做實驗的同時，好幾個國外兒童癌症的團隊，陸續在還不錯的期刊（這一輪，分數已經開始下降了……）發表在兒科病患的表現。我心裡第一個浮現的想法是：慘了，小兒科病患的優勢沒了！而且另一個慘的是，這些兒科團隊發表的結論都是這個基因在兒科病患的表現遠不如成人有意義。

 

閱讀更多 »

發表於 20140705 (六) 第一梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | 原創性的重要   已關閉迴響。