血管支架（endovascular stent）在材質與技術的發展日新月異，且應用範圍漸廣，除了動脈狹窄與動脈瘤、也用於髂靜脈狹窄或阻塞等疾患。
隨著血管支架技術的普及，一些少見併發症也以個案報告形式開始出現於文獻中，譬如支架治療髂動脈瘤後發生 ilio-enteric fistula、下腔靜脈阻塞放置支架後發生 duodenocaval fistula。
作者團隊在本文獻中分享的是左側外髂靜脈狹窄，而接受支架放置的個案。十個月後因血便就醫時，電腦斷層發現支架內有異常空氣存在，大腸鏡確診為 veno-colonic fistula 並安排手術治療。
放置到上腔靜脈（SVC; superior vena cava）內的中央靜脈導管（central venous catheter）或靜脈內注射座（intravenous port），尖端（tip）位置是否適當非常重要，因為與導管功能、減少併發症密切相關。
SVC 內導管的尖端位置無法從外部直接觀察，除了參考相關的 anatomic landmarks，也會藉由影像工具（譬如透視攝影、X 光）來確認位置。
作者：嘉義長庚 骨科系 運動醫學科 郭亮增 醫師
[快訊] 郭亮增醫師參與團隊探討糖尿病合併慢性腎病的「髖部骨折手術預後」之健保資料庫研究，獲 Journal of Bone and Mineral Research 刊登！
這是跟陳天心醫師合作的第二篇健保資料庫論文，有了上一篇的經驗，這次在研究設計、變項欄位的撈取、資料庫研究限制等方面，都更加熟悉、討論起來也更迅速。
這篇論文主題源自於個人第一篇 SCI 論文（探討慢性腎病分期對髖部骨折手術預後的影響），當時我還是住院醫師，某個偶然機會參與了室友科別的學術活動，了解到不同分期的慢性腎病患者，對高血壓藥物的反應不同、預防心臟病的預後也相異。
那時心中就冒出一個想法，不同分期的慢性腎病患者，手術預後是否也不一樣？慢性腎病變但還沒嚴重到需要洗腎的病人，預後會不會比普通人差？
作者：嘉義長庚 骨科系 運動醫學科 郭亮增 醫師
[快訊] 郭亮增醫師參與團隊關於肩關節內視鏡手術是否在沖洗液中加入 epinephrine 的統合分析，獲 International Orthopaedics 刊登！
2017 年在機緣巧合下，我前往韓國三星醫學中心進修肩關節鏡，除了知識技術的提升，也讓我腦洞大開。教授每台手術都是做得又快又好，但我最感到驚訝的部分是手術視野非常清晰。
視野清晰度對關節鏡手術相當重要，若看不清楚，也不用想下面的事了。偏偏肩關節又是容易出血的部位，因為肩膀血液循環好；而且不像膝蓋部位，能用止血帶來控制出血。
如何減少出血是肩關節鏡的重要課題，也是臨床醫師很想解決的難題。韓國醫師用了很多方法減少出血，包括：病人採側躺姿勢讓麻醉醫師能將血壓控制在較低的範圍、常規使用神經阻斷加強疼痛控制、epinephrine 加到沖洗液中以減少微血管出血。
肩膀的大範圍旋轉肌撕裂（MRCTs; massive rotator cuff tears）是造成老年人肩關節失能的主因，進行修補手術也是醫師的重大挑戰，因為肌肉萎縮、脂肪浸潤等因素會讓手術失敗率大增（術後發生旋轉肌再次撕裂）。
有些研究認為 double-row repair 縫合強度優於 single-row (SR) repair，但有鑑於 MRCTs 較高的 sutures cutting through 風險、受損肌腱的 excessive tension 等問題，何種縫合方式最理想目前未有定論。
