乳癌患者治療前的影像評估，提供了很多關於患者癌症的影像與代謝資訊，如果在治療之前，就能從這些資訊中預知患者預後，在溝通與擬定治療計畫上，會很有幫助。
張晉銓醫師團隊，以 35 例侵襲性乳管癌患者，在治療前的 FDG PET/CT 作分析，記錄多種影像量測數值，以及影像紋路細節，並與最終患者的預後做統計，發現患者的無惡化存活時間 PFS (progression-free survival)，只與 MTVwb 這個參數有關，而這個參數代表的是全身的腫瘤代謝體積。其他的參數如標準攝取值 SUV、全病灶糖解 TLG、紋路特徵，都沒有顯著的預測能力。
簡而言之，在侵襲性乳管癌患者的 PET/CT 中，只有全身腫瘤代謝體積總和，能獨立預測患者的不良預後。
重度憂鬱症，是會一再復發的疾病，治療策略則是以症狀緩解並避免復發為主。電痙攣療法，是重度憂鬱症的治療方式之一，本研究預計分析，經過電痙攣治療後，患者在 12 週內復發的風險因子。
楊醫師團隊，收入重度憂鬱症並經電痙攣療法合併藥物治療 12 週的 60 位患者，將後續復發的症狀、時間，與相關的臨床資料作統計，分析結果發現，重度憂鬱次數較多、工作與社會調適分數高（表示狀況差）的患者，治療後，顯著較快復發。
作者群認為，這樣的結果，能啟發臨床工作者們，對於具有危險因子，且可能較快復發的患者，尋求更為積極的各種治療，朝更有效控制、更晚復發去努力。
小分子核糖核酸（microRNA），是不會轉譯成蛋白質，但卻在基因表現調控上扮演重要角色的小分子。過去的動物實驗發現，類鴉片藥物成癮的小動物，其部分種類的小分子核糖核酸會較低。不過，類似的臨床研究相當少，於是，許智維醫師團隊，預計在類鴉片藥物使用疾患的患者身上，觀察其狀況。
許醫師團隊，收入了 50 位正在美沙酮治療中的類鴉片藥物使用疾患患者，並找來 25 位對照組。在類鴉片藥物患者群，並記錄其類鴉片藥物成癮時間、美沙酮治療持續時間、美沙酮治療劑量等，作為類鴉片藥物特徵參數。對所有受試者抽血，研究共六種小分子核糖核酸的血中濃度，並作相關比較與分析。
結果發現，只有 miR-133b 這一種小分子核糖核酸，在類鴉片藥物患者群中，其血中濃度比健康對照組低。而各種小分子核糖核酸的濃度數值，也與各種類鴉片藥物特徵參數無關。
經過許醫師團隊的研究，可以得知，在類鴉片患者群中，miR-133b 是唯一未來比較值得觀察並深入研究的小分子核糖核酸生物標記。
口腔鱗狀上皮細胞癌，開刀後取下的組織，需經病理科醫師評估，除了確定癌症種類之外，許多可能與不良預後相關的發現，也是報告的重點。
張維晉醫師團隊，好奇在許多目前被認為與不良預後有關的項目中，到底哪些特別重要，統計上又呈現怎樣的趨勢，於是回顧 341 位口腔鱗狀上皮細胞癌患者，經手術治療後，有詳細病理報告者，並分析各種病理特徵，與患者最終預後之關係。
統計發現，在病理報告記錄為 pN0 的患者，也就是淋巴結不受侵犯組，不良的預後因子包括：手術切除邊緣受到侵犯、侵犯深度超過 5mm、淋巴血管侵入、神經旁侵入。而在 pN+，也就是淋巴結已受侵犯組，則只有淋巴結外擴散，是顯著的不良預後因子。
因此，作者認為，若病理分級為 pN0 的患者，在判讀與報告上，應註明以上所有的不良預後因子。相對地，在 pN+ 的患者，只需要註明是否有淋巴結外擴散即可。
作者：新光醫院 耳鼻喉科 徐英碩 醫師
相關文章：[快訊] 徐英碩醫師團隊，探討多層次懸雍垂顎咽成型術是否有較高手術合併症之健保資料庫文章，獲 JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery 刊登！
在耳鼻喉科排名第一的期刊 JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery 刊登，有如在 reviewer 密不透風的防守之下，投進了一個空心三分球，那清脆、刷網而過的聲音，真是令人回味無窮！
