[快訊] 彭瓊慧與黃暉凱醫師團隊,關於氫離子幫浦抑制劑是否增進血糖控制之統合分析,獲 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 刊登,並獲多家國際媒體報導!

 

 

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文章介紹

 

在控制胃酸分泌上,氫離子幫浦阻斷劑 PPI,是常被使用的藥物。因其藥物機轉,也可能藉由升高胃泌素的濃度,刺激胰島素分泌,那麼,使用 PPI 的糖尿病患者,會不會血糖控制得比沒使用的糖尿病患者好呢?又,如果血糖控制得比較好,使用 PPI 的非糖尿病患者,會不會因此減少日後變成糖尿病的機會?這是彭醫師與黃醫師團隊想知道的。

 

研究收入了 7 篇血糖控制論文與 5 篇糖尿病產生風險論文。統合後發現,在有糖尿病的患者,如果剛好也有服用 PPI,其 HbA1c 數值顯著降低、空腹血糖也顯著降低。在沒有糖尿病的患者,使用 PPI,並沒有減少之後發生糖尿病的機率。

 

作者認為,在有糖尿病的患者,如果剛好也使用 PPI 控制胃酸時,要注意血糖藥的劑量,並與 PPI 的存在做整體考量。

 

 

本文的研究設計有兩層,不只回答一個簡單的血糖控制問題,更進一步回答糖尿病的風險問題,得到「血糖控制會不錯,但在一般人並不會減少日後糖尿病產生的機率」,為 PPI 的血糖效果做了定位,清楚呈現效益,也能避免過度延伸。

 

因為概念簡單且好懂,本文刊出後,迅速獲得許多國際媒體醫療記者的報導,除英文外,中文、西班牙文、法文、土耳其語也有。

 

 

能夠有這麼快速的傳播跟影響力,除了彭醫師與黃醫師本身論文特質之外,也同時因為 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 與 Endocrine Society 會固定發布新聞稿,將對一般患者有意義的學術論文選出,用白話新聞稿方式發布,這對於增加學會影響力、增加學者投稿意願、增進學者知名度,都有明顯的幫助!

 

恭喜彭醫師與黃醫師!

 

 

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[快訊] 姜苾淩醫師團隊,關於胸腔內甲狀腺腫,以單次射頻燒灼治療之研究,獲 International Journal of Hyperthermia 刊登!

 

 

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文章介紹

 

甲狀腺腫大,有時會大到延伸進入胸腔,在醫學上,我們定義延伸低於胸骨切跡者,為胸腔內甲狀腺腫。這類甲狀腺腫,不像一般的甲狀腺問題,在頸部就能處理,手術處理上必須進入胸腔,工作視野跟動作都受侷限,比較麻煩。

 

姜苾淩醫師團隊,認為射頻治療雖然不能完全移除腫大的組織,但燒灼後這些良性組織會縮小,在精確的導引下治療也安全,或許可以做為不錯的選項,於是進行此研究。

 

研究收入了 15 位患者,16 個胸腔內甲狀腺腫病灶,並有完整的超音波、CT/MRI 體積評估。結果發現,不管是超音波量測體積、CT/MRI 量測體積,在六個月後都有顯著的縮小,胸腔內的甲狀腺腫病灶長度也減短。患者的症狀與美觀也有顯著進步。只有一位患者出現暫時性聲帶麻痺,一位則有甲狀腺旁與縱膈腔出血。

 

整體來說,作者認為,超音波導引射頻燒灼,對於胸腔內甲狀腺腫,在頸部與胸腔內的治療效果不錯,併發症也在可接受範圍內。

 

胸腔內甲狀腺腫,使用超音波導引射頻治療,概念上可行,但技術上並不容易,因為病灶附近會有許多重要的動脈,燒灼過程是有風險的,在定位精準度上有一定的要求,作者群並附上清楚的彩色操作圖示,說明他們的治療方式。研究論文除了能呈現結果,更是技術力的展現。

 

 

恭喜姜醫師!

 

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從 author 到 reviewer,再到成為 academic editor。

 

作者:花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師

相關文章:[快訊] 黃暉凱醫師受邀擔任 PLOS ONE 之 academic editor!

 

 

期刊論文

 

 

跟大家分享我從菜鳥 author,到擔任各期刊 reviewer,再到受邀擔任 PLOS ONE academic editor 的心得。雖然是要分享心得,但說實在的我也搞不清楚怎麼回事,也不能排除期刊尋找 editor 的 criteria 是不是有 bug……不過既然被邀請了,就先厚臉皮擔下來,之後再努力變強,努力配得上這個新角色!

 

人生大部分也是這樣(被逼迫),intern / PGY 第一天就直接被丟去值班,然後再邊學習如何值班(?);機會來了就先上車,上車以後再邊學開車(?);小孩先生出來,生出來以後再邊學當爸爸。(被揍 XD)

 

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[快訊] 黃暉凱醫師受邀擔任 PLOS ONE 之 academic editor!

 

 

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期刊介紹

 

PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊,對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊,是這幾年學術界的討論焦點之一,譬如蔡校長部落格文章:「2016 年 impact factor 公布,那些大家關心的期刊,現在怎麼了?」

 

PLOS ONE 特性為網路原生、跨領域且全開放,對論文的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。2019 年的 impact factor 為 2.740,在 multidisciplinary sciences 領域為 Q2(27/71) 期刊。整體來說,是名氣好、網頁介面佳、科學社群經營積極的知名 OA 品牌。

 

 

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[快訊] 林俐伶醫師團隊,關於人工生殖培養皿遭精液細菌感染之個案報告,獲 Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

人工生殖技術所用的培養皿,雖然不常遭受微生物汙染,一但發生,就可能產生嚴重後果。林俐伶醫師團隊,回顧了 2006 到 2019 共 12 個案例,並做相關整理,希望提供給同行參考。

 

這 12 例,都是因為精液中帶有細菌,而且剛好都是人工生殖用培養皿的預防性抗生素無法抑制的菌種,在發現後,人工生殖計畫取消,其中 9 位丈夫接受了抗生素治療,也有九對夫妻轉而進行 ICSI 單一精蟲顯微注射手術。最後,有 8 對夫妻順利生下小寶寶,微生物汙染的狀況也不再出現。

 

作者總結,人工生殖實驗室,應該保留所有的精子懸浮液樣本,直到胚胎順利轉移為止。這個動作可以確認是否有微生物汙染的發生。除了抗生素治療之外,轉作 ICSI 也是一個很好的選項。

 

少見但很麻煩的狀況,藉由詳細的整理與歸納,並提出可能改進的方法,是很好的寫作主題,能提供遇到類似狀況的臨床團隊,清楚的指引跟建議。

 

 

恭喜林醫師!

 

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