文章介紹
經鼻腔穿過顱底造成顱內穿刺傷（transnasal intracranial penetrating injuries）的狀況並不常見，若因此導致視神經受損、進而發生失明則更為罕見，本論文分享個案即屬於此類罕見案例。
論文描述一位 25 歲男性因鬥毆造成鼻出血、與右眼失明而至急診就醫，患者自述被木筷插入鼻內。臨床審視並安排電腦斷層檢查後發現木筷經鼻穿入顱底，深達右腦顳葉（temporal lobe）並造成顱底骨折、optic nerve transection、與疑似血管損傷。
接著治療團隊思考如何進行手術以及異物移除，考量潛在的大出血風險、木筷形狀與位置，治療團隊選擇的術式為 bidirectional method：open craniotomy 合併 transnasal endoscopy。術後除了右眼失明狀況仍持續存在，患者未發現有進一步的神經功能缺失或其他併發症。
作者團隊於論文中詳述了臨床與手術細節，並輔以清楚的照片與電腦斷層影像，此外也進行了文獻回顧與整理；希望此個案之術式選擇與治療經驗，能提供日後遇到類似狀況的臨床醫師參考。
期刊介紹
Journal of Craniofacial Surgery 創刊於 1990 年，主要收錄的手術領域涵蓋：craniofacial surgery、maxillofacial surgery 與 pediatric plastic surgery。此期刊的 2016 年 impact factor 為 0.788，在外科學領域排名 167/197 (Q4)。
再次恭喜蔡醫師！
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