文章介紹
帕金森氏症(parkinsonism)主要症狀為漸進式的運動障礙(譬如行動遲緩、靜態顫抖等),最常見病因為 idiopathic Parkinson’s disease(IPD)、其次為 drug-induced parkinsonism(DIP)。
與 DIP 高度相關的藥物包含止吐藥(譬如 metoclopramide)、抗精神病藥物、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等,一般會在開始服用藥物的三個月內出現、但也有遲至一年才出現症狀的個案。
目前關於 metoclopramide 用藥劑量、持續時間與 DIP 風險的文獻報告稀少。為了減少可能發生的神經學副作用,歐洲藥品管理局(European Medicines Agency)建議的 metoclopramide 限制劑量則為 30 mg/day、最長天數 5 天。
為了確認 metoclopramide 的 DIP 風險、是否較高劑量會帶來更高的風險,作者團隊以健保資料庫進行探勘。論文中將服用 metoclopramide 的患者分成兩組:high-exposure (dose >30 mg/day and/or duration >5 days) 與 standard-exposure (dose ≤30 mg/day and duration ≤5 days)。
與未服用 metoclopramide 的對照組相比,metoclopramide 有較高的 DIP 風險(adjusted hazard ratio = 2.16、95% confidence interval = 1.54 – 3.02);high-exposure 族群的 DIP 風險也高於 standard-exposure(aHR = 1.83、95% CI = 1.28 – 2.63)。
期刊介紹
British Journal of Clinical Pharmacology 於 1974 年開始發行,是 British Pharmacological Society 的官方期刊。此期刊的 2016 年 impact factor 為 3.493,在 Pharmacology & Pharmacy 領域排名 60/257(Q1)。
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