文章介紹
心臟腫瘤是臨床上偶爾可見的疾病,其狀況從純良性到惡性都有可能,對於血液動力學的影響也各有不同。不過同時在一個腔室中發現兩個腫瘤,而且其病理診斷不一樣,機率較小,吳南鈞醫師就遇到了這樣的狀況,於是整理與同行分享。
一位 52 歲男性,因胸痛與喘來就診,超音波發現右心室擴張,並有腫瘤造成阻塞。心臟磁振造影也確認了腫瘤的存在,但無法進一步確認其種類。由於患者症狀明顯,於是接受手術。
手術中發現,除了明顯造成右心室出口通道阻塞的 9*4 公分腫瘤外,在右心室內另有一個 5*3 公分的腫瘤。最後的病理結果,大的為惡性平滑肌肉瘤,小的則為良性的退化組織。
術後患者接受了四回合的化療,狀況良好。
有可能,小腫瘤由於其位置與造影原理限制,術前真的無法看到。但無論如何,外科醫師在手術探查時,完整而詳細的評估,並考慮到其病理診斷可能有所不同,是本例個案報告的重要意義。
恭喜吳醫師!
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期刊介紹
Journal of Cardiac Surgery 創刊於 1986 年,2019 年的 impact factor 為 1.490,在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域為 Q4(108/138) 期刊,在 Surgery 領域為 Q3(137/210) 期刊。
吳南鈞醫師與新思惟
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