文章介紹
黃志生醫師曾在 2017 年，以 Fournier’s gangrene 影像病例投稿，獲醫學頂尖期刊 New England Journal of Medicine 刊登於 Images in Clinical Medicine 分類，讓自己的名字登上殿堂級期刊！
經過多年的個案累積以及投稿嘗試，這次又成功切入胃腸科頂尖期刊 Gastroenterology 的 Clinical Challenges and Images in GI 分類，獲得刊登。
這是一位 68 歲男性，因尿滯留來院，肛門指診偶然發現直腸腫瘤，之後並作了內視鏡、切片與病理分析，發現是腺癌，由於直腸本身就有可能長出腺癌，經由病理的免疫組織化學染色法（IHC stain）才能確定是源自攝護腺。也就是，本例為攝護腺癌向後侵犯直腸，而非直腸癌向前侵犯攝護腺。這樣的區分對於之後的治療選擇很重要。
之後的癌症分期檢查中，發現患者另有多處骨轉移，考量其預後可能不佳，後續作了經尿道攝護腺切除，以緩解尿路症狀，並接受雄性素剝奪療法，作全身的癌症控制。
黃醫師團隊，提供了相當清楚的內視鏡影像、電腦斷層、磁振造影、病理切片，讓臨床工作者們能身歷其境，一起思考患者可能的診斷。
這類的影像小品文，需要撰寫的文字雖少，但思考邏輯要清楚，資訊品質要求也高，更重要的是圖片的處理，必須讓所有讀者都能一目了然。黃醫師團隊的作品，作了很好的示範。
另外，少見的疑難雜症往往不會被接受，而是臨床上有教育意義，且影像有代表性者，才是雜誌社真正喜歡的主題。
恭喜黃醫師！
期刊介紹
Gastroenterology 是 American Gastroenterological Association Institute 的官方期刊，2018 年的 impact factor 為 19.233，在 Gastroenterology and Hepatology 領域排名為 Q1(2/84) 期刊。是胃腸科領域的頂尖期刊。
黃志生醫師與新思惟
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