文章介紹
腎衰竭後的腎臟替代療法中，腹膜透析 (PD; peritoneal dialysis) 的優缺點，多數已有定論，在中文維基百科網頁有清楚的說明。但是，長期使用 PD 的族群，發生腸胃道疾患的風險，相對於其他族群，是否有差異，則尚待釐清。
李醫師團隊用台灣特有的健保資料庫來研究這個議題，比較下列三個族群發生腸胃道疾患的風險：PD 族群、血液透析族群 (HD; hemodialysis)、非末期腎病的族群。
結果顯示，不論是接受 PD 或 HD，發生腸胃道疾患的風險都高於非末期腎病的族群。但是， PD 族群和 HD 族群各自有其發生率較高的不同腸胃道疾患，整理如下：
- 胃食道逆流、腸阻塞、腸沾黏、和腹部疝氣在 PD 族群較常發生。
- 消化性潰瘍、下腸胃道憩室、下腸胃道出血在 HD 族群較常發生。
- 發生腸系膜缺血、肝硬化、和急性胰臟炎的風險，PD 以及 HD 族群都顯著高於非末期腎病的族群，但在 PD 以及 HD 兩族群中並無差異。
- 發生闌尾炎的風險，則是 PD 族群低於 HD 族群。
期刊介紹
Medicine 是一般內科學 (medicine, general and internal) 分類中的 top 10% 頂尖期刊，創刊於 1922 年。Impact factor 一直維持在 4 到 5 之間，2014 年為 5.723 分，由 Lippincott Williams & Wilkins 所出版，是科學史上很傳奇的高影響力期刊。
2015 年起，撤除 paywall，改為全面開放，並將營運模式轉成 open access，向投稿的作者收取文章處理費。在學術圈引起了不少討論。與 PLOS ONE 原生 open access 不同，Medicine 是從傳統期刊轉型，過程面臨的辛苦與調整，是完全不一樣的，產生的影響力也截然不同。
建議前往臉書 [open access journal 討論：PLOS ONE vs Medicine] 討論串，進一步閱讀，加入討論。
再次恭喜李醫師！
李宜哲醫師與新思惟
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