[快訊] 彭瓊慧醫師關於 ketamine cystitis 而接受手術個案後來成功經陰道生產之經驗分享,獲 International Neurourology Journal 刊登!

 

 

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文章介紹

 

Ketamine 在醫療上之用途為麻醉藥物,自 1960 年代後期即被用於人類或獸醫手術中;最早於 1971 年在美國即有被濫用 (abuse) 之報告。Ketamine abuse 近年來在台灣益發嚴重,目前屬於第三級毒品,俗稱包含有 K 仔、K 粉、K 他命、克他命、愷他命、褲子等。

 

Ketamine 會破壞濫用者之膀胱黏膜、導致膀胱縮小而極度頻尿(一天 30 至 50 次),甚至排尿時劇痛,而有「拉 K 一時,尿布一世」之警語。研究顯示 ketamine 戒斷八個月後,下尿路症狀仍會顯著影響患者之生活。

 

Ketamine 戒斷,是改善尿路症狀,並防止腎臟功能惡化的唯一方法。腸道膀胱擴大整形手術 (AE; augmentation enterocystoplasty) 則可用於膀胱萎縮至 150 毫升以下,因尿液逆流造成反覆感染或腎積水的嚴重個案。

 

過往文獻關於 AE 手術後成功經陰道生產(vaginal delivery)或剖腹產之個案報告並不多,且這些文獻上的個案其術前診斷多為 neurogenic bladder。此類患者有很高比例(50-100%)在尿中帶有細菌,並有機會發展為泌尿道感染(4-43%),而泌尿道感染會增加孕期與生產之風險(如腎盂腎炎、早產等等)。至於 ketamine cystitis 後接受 AE 手術患者,其懷孕流程,目前資料仍有限。

 

因此,彭醫師參與之團隊以案例形式分享臨床經驗,報告一位女性病患因「ketamine cystitis」在接受 AE 手術後,成功「經陰道生產」之個案,此為文獻上之首例。作者團隊認為,定期產前尿液分析、腎功能檢查、與腎臟超音波在此類個案中是必須的,以確保有症狀之泌尿道感染已被適當治療、並監控是否有腎積水。

 

 

期刊介紹

 

International Neurourology Journal 於 2010 年改名自 Journal of the Korean Continence Society,2014 年的 first impact factor 為 1.061,2015 年的 impact factor 上升到 1.344;在泌尿科學與腎臟學 (Urology & Nephrology) 分類中排名 54/77 (Q3)。

 

 

再次恭喜彭醫師!

 

 

彭瓊慧醫師與新思惟

 

 

 

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本篇發表於 20150322 (日) 第四梯次, 共享榮耀 並標籤為 , , , , , , , , , , 。將永久鏈結加入書籤。